Hoe ontstaat een over- of onderliggende kleine teen?

Strek- en buigpezen uit balans

Deze aandoening is vaak erfelijk, en komt meestal zowel rechts als links voor. Als de kleine teen omhoog staat, zijn de pezen die de teen omhoog strekken strakker dan de pezen die de teen omlaag buigen. De teen wordt hierdoor omhoog getrokken.

Bij een kleine teen die omlaag staat, gebeurt het omgekeerde: de pezen die de teen omlaag buigen zijn strakker dan de pezen die de teen omhoog strekken. De teen wordt naar beneden getrokken.

Er is niet één exacte oorzaak aan te wijzen waardoor het evenwicht in de teenspieren verstoord wordt.