Vetkussen onder de voet wordt dunner
Schokken worden minder goed opgevangen
Onder de kopjes van de middenvoetsbeentjes zitten vetkussentjes. Deze vetkussentjes vangen de schokken van het lopen op en helpen om het gewicht eerlijk over de voorvoet te verdelen. Op deze manier beschermen deze kussentjes de botten en andere structuren in de voorvoet. Ook onder de hiel van de voet zit zo'n vetkussen.
Ouderen
Bij het ouder worden, neemt waarschijnlijk de dikte en de kwaliteit van dit vetweefsel wat af. De vetkussentjes kunnen dan niet meer goed de schokken absorberen. Daarom hebben ouderen eerder last van voorvoetpijn.
Reuma
Er zijn ook andere oorzaken waardoor de vetkussentjes de voorvoet niet meer goed kunnen beschermen. Bij patiënten met reumatoïde artritis bijvoorbeeld verschuift het vetkussen onder de voorvoet soms naar voren (richting de tenen). De kopjes van de middenvoetsbeentjes zijn dan niet meer goed beschermd. In ernstige gevallen zijn de kopjes van de middenvoetsbeentjes zelfs voelbaar onder de huid.
Andere oorzaken
Bij mensen met holvoeten en patiënten met suikerziekte kunnen de vetkussens onder de voorvoet erg dun worden. Er is ook een groep mensen met een (heel) dun vetkussen onder de voorvoet waarbij de oorzaak (nog) niet is gevonden.