De meest voorkomende complicaties

Geen operatie zonder complicaties

Over het algemeen is artrodese een succesvolle operatie. Bij de meeste mensen geneest de wond goed. Bij alle operaties kunnen echter complicaties voorkomen. Hieronder volgt een lijstje van de meest voorkomende complicaties, zoals die in de literatuur worden beschreven.

  • Het grootste probleem op lange termijn bij een artrodese van het gewricht van Lisfranc is dat er artrose kan ontstaan in de gewrichten rondom het vastgezette gewricht. Deze gewrichten hebben het extra zwaar doordat het vastgezette gewricht niet meer meebeweegt;
  • De wond geneest niet goed;*
  • Wondinfectie of wondgenezingsstoornissen;*
  • Trombose.* Bij trombose ontstaat er een bloedpropje in het bloed. Deze kan in een kleiner bloedvat vast komen te zitten en het bloedvat afsluiten. Het bloed kan niet meer goed stromen en het lichaamsdeel (bijvoorbeeld het been) wordt dik op pijnlijk. Trombose kan ernstige gevolgen hebben wanneer het bloedpropje in de longen, het hart of de hersenen vast komt te zitten. Een deel van deze organen krijgt dan geen zuurstof en kan ernstig beschadigen.
    Om de kans op trombose zo klein mogelijk te maken, krijgt u zolang u gips heeft anti-trombose prikjes voorgeschreven;
  • De botten groeien niet aan elkaar (pseudartrose).* Er is dan vaak een nieuwe operatie nodig;
  • Doof gevoel rondom de littekens door beschadigde huidzenuwtakjes. Er kan ook een verdoofd gevoel zijn aan de bovenkant van de voet tussen de eerste en de tweede teen;
  • Pijn onder voorvoet. Dit ontstaat als de middenvoetsbeentjes bij de operatie te veel omhoog of omlaag zijn vastgezet (dit kan heel moeilijk te beoordelen zijn tijdens de operatie);
  • Zenuwpijn door een beschadigd huidzenuwtakje. Tijdens de operatie kunnen huidzenuwtjes beschadigen. Zenuwen zijn erg gevoelig voor uitrekking, bijvoorbeeld bij het openhouden van de wond. Het zenuwtakje kan ook vastgroeien in het littekenweefsel tijdens de genezing van de wond;
  • Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS), in de volksmond ook wel Sudeckse dystrofie genoemd. Dit is een overdreven (pijn) reactie van het lichaam op de operatie;
  • Pijn door de schroeven of platen: dit materiaal kan klachten veroorzaken op de wreef van de voet. Bij ongeveer 10-20% van de patiënten moeten hierdoor de schroeven of platen weer worden verwijderd. Let op: aangezien dit pas na langere tijd gedaan kan worden, kost u dit vaak opnieuw uw eigen risico!

* Betekent dat deze kans veel vaker voorkomt bij patiënten die roken

Over dr. Bella van Dalen

Over de auteur

Dr. Bella van Dalen is sinds 2011 als orthopedisch chirurg werkzaam bij Bergman Clinics te Naarden. Zij heeft zich als één van de eerste Nederlandse chirurgen sinds 1997 volledig gespecialiseerd in voet- en enkelklachten en behandelt momenteel patiënten uit de hele wereld.