Slijtage in het onderste spronggewricht
Wat is artrose?
Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen in het gewricht afbreekt. Kraakbeen is essentieel om de botten soepel langs elkaar te laten bewegen. Hoewel enige slijtage normaal is bij het ouder worden, is er bij artrose sprake van overmatige afbraak van het kraakbeen. Het gladde oppervlak van het kraakbeen wordt dun, brokkelig of verdwijnt zelfs helemaal. Dit leidt tot meer wrijving tussen de botten, wat pijn veroorzaakt. Het lichaam kan deze afbraak niet meer herstellen.
Bij verergering van artrose kunnen er aan de randen van het gewricht botuitstulpingen ontstaan, die osteofyten worden genoemd. Deze maken het bewegen extra moeilijk en pijnlijk.
Het onderste spronggewricht
Het onderste spronggewricht, ook wel het subtalaire gewricht genoemd, is het gewricht tussen de onderkant van het sprongbeen en het hielbeen. Dit gewricht is belangrijk voor het naar binnen en buiten kantelen van de achtervoet, wat nodig is om aanpassingen te maken aan oneffenheden van de grond.
Subtalaire gewrichtsartrose is een probleem met dit gewricht, vaak veroorzaakt door eerdere letsels zoals een verstuikte enkel, die de normale werking verstoren en het kraakbeen sneller doen slijten.
Om te zien wat er mis is met het gewricht, worden echografie, röntgenbeelden, MRI en CT-scans gebruikt. Deze technieken kunnen kraakbeenverlies, botuitsteeksels en verdikking van het onderliggende bot aantonen, wat tekenen zijn van artrose in het subtalaire gewricht.
Het onderste spronggewricht, ook wel het subtalaire gewricht genoemd, is het gewricht tussen de onderkant van het sprongbeen en het hielbeen.
In dit hoofdstuk
Oorzaken van slijtage in het onderste spronggewricht
De vier belangrijkste oorzaken zijn:
- Trauma
- Afwijkende stand van de voet
- Ontsteking
- Onbekende oorzaak
Klachten van slijtage in het onderste spronggewricht
Specifieke symptomen die passen bij artrose van het onderste spronggewricht zijn:
- Pijn bij het lopen op onregelmatig terrein;
- Zwelling van de achtervoet;
- Teveel naar binnen of buiten staan van het hielbeen.
Diagnose van slijtage in het onderste spronggewricht
De klachten, de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt geven vaak al voldoende duidelijkheid. Een röntgenfoto kan de diagnose bevestigen. Soms wordt een CT scan gemaakt.
Behandelmogelijkheden van slijtage in het onderste spronggewricht
Er wordt altijd eerst geprobeerd de klachten te verhelpen met een niet-operatieve behandeling. Er zijn verschillende behandelmogelijkheden.