Complicaties na de operatie

Onbedoelde gevolgen na een operatie

De belangrijkste vrees na een operatie is het terugkeren van de het tenenlopen. Gelukkig komt dit niet veel voor bij idiopathische tenenlopers. Het komt veel vaker voor bij tenenlopers met een neurologische oorzaak. Daarom is het erg belangrijk om na de operatie de nachtspalk te dragen en de rekoefeningen te doen. Daarnaast kunnen wondgenezingsproblemen ontstaan en beschadiging van huidzenuwtakjes.

Hieronder volgt een lijstje van de meest vóórkomende complicaties, zoals die in de literatuur worden beschreven met erachter het percentage van de geopereerden bij wie deze complicatie voorkomt.

Complicaties na verlengen van de kuitspier (gastroc slide):

  • Restklachten na de operatie (5–15%);
  • Dunnere kuit (verlies van spiermassa);
  • Krachtsverlies kuitspieren, waardoor op de tenen staan moeilijker gaat;
  • Terugkerend klachten na verloop van tijd (10%);
  • Pijnlijke of gevoelloze huidzenuw (nervus suralis) (5%);
  • Wondgenezingsproblemen (1-2%): vertraagde wondgenezing, pijnlijk litteken, verkleving van het litteken met het onderliggend weefsel*;
  • Trombose of longembolie (0,5%)*. Bij trombose ontstaat een bloedpropje in het bloed. Deze kan in een kleiner bloedvat vast komen te zitten en het bloedvat afsluiten. Het bloed kan niet meer goed stromen en het lichaamsdeel (bijvoorbeeld het been) wordt dik en pijnlijk. Trombose kan ernstige gevolgen hebben wanneer het bloedpropje in de longen, het hart of de hersenen vast komt te zitten. Een deel van deze organen krijgt dan geen zuurstof en kan ernstig beschadigen. Om de kans op trombose zo klein mogelijk te houden krijgt u zolang u gips heeft anti-tromboseprikjes voorgeschreven;
  • Wond-infectie (1%)*;
  • Vertraagde terugkeer naar activiteiten en werk;
  • Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS), in de volksmond ook wel dystrofie genoemd

* Betekent dat deze kans veel vaker voorkomt bij patiënten die roken

Complicaties na achillespeesverlenging:

  • Restklachten na de operatie (5–15%);
  • Dunnere kuit (verlies van spiermassa);
  • Krachtsverlies kuitspieren, waardoor op de tenen staan moeilijker gaat;
  • Terugkerend klachten na verloop van tijd (10%);
  • Pijnlijke of gevoelloze huidzenuw (nervus suralis) (5%);
  • Wondgenezingsproblemen (1-2%): vertraagde wondgenezing, pijnlijk litteken, verkleving van het litteken met het onderliggend weefsel*;
  • Trombose of longembolie (0,5%)*. Bij trombose ontstaat een bloedpropje in het bloed. Deze kan in een kleiner bloedvat vast komen te zitten en het bloedvat afsluiten. Het bloed kan niet meer goed stromen en het lichaamsdeel (bijvoorbeeld het been) wordt dik en pijnlijk. Trombose kan ernstige gevolgen hebben wanneer het bloedpropje in de longen, het hart of de hersenen vast komt te zitten. Een deel van deze organen krijgt dan geen zuurstof en kan ernstig beschadigen. Om de kans op trombose zo klein mogelijk te houden krijgt u zolang u gips heeft anti-tromboseprikjes voorgeschreven;
  • Wond-infectie (1%)*;
  • Vertraagde terugkeer naar activiteiten en werk;
  • Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS), in de volksmond ook wel dystrofie genoemd.

* Betekent dat deze kans veel vaker voorkomt bij patiënten die roken

Over drs. Wieneke Metsaars

Over de specialist

Drs. W. Metsaars is een ervaren orthopedisch chirurg die sinds 2013 volledig gespecialiseerd is in voet- en enkelklachten. Zij heeft uitgebreide expertise opgebouwd en behandelt patiënten met uiteenlopende voet- en enkelproblemen, zowel uit Nederland als internationaal.