Afwijking in spieren of botten
Ongelijke benen
Soms is een afwijking in de botten of gewrichten, de spieren of banden van de enkel of voet aan te wijzen als oorzaak voor het tenenlopen. Als het ene been bijvoorbeeld korter is dan het andere, dan zal een kind met het kortere been op de tenen gaan lopen. Kinderen met spierziekten zoals een Duchenne spierdystrofie kunnen op de tenen gaan lopen doordat de spieren die de knieën strekken zwakker worden.
Soms komt het afwijkende looppatroon doordat de gewrichtskapsels stijf zijn en de gewrichten niet goed kunnen bewegen. Dit zie je bijvoorbeeld bij klompvoeten of artrogrypose: een aangeboren afwijking waarbij meerdere gewrichten in een afwijkende stand staan.