Hoe herkent de specialist een neuroom van Morton?
Lichamelijk onderzoek
De diagnose is niet altijd even gemakkelijk te stellen. Daarom zijn er veel mensen die jarenlang met (voorvoet) pijn rondlopen voordat de diagnose wordt gesteld. De diagnose is vooral moeilijk te stellen als de verdikte zenuw in zich in de tweede webspace bevindt (tussen de koppen van het tweede en derde middenvoetsbeentje (we tellen vanaf de grote teen (eerste teen) naar de kleine teen (vijfde teen)). Deze zenuw is echografisch ook lastiger in beeld te brengen omdat de botjes van de middenvoetsbeentjes hier vaak erg dicht tegen elkaar aan liggen. Hierdoor is het zenuwtje vaak minder goed te zien. Daarnaast zijn er ook nog veel andere voetaandoeningen die (voorvoet)pijn kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn die van een Mortons neuroom. Soms worden de klachten veroorzaakt door meerdere problemen in één voet.
Voetaandoeningen die klachten kunnen geven die lijken op een Mortons neuroom zijn:
- Tarsaal tunnel syndroom
- Stress fractuur
- Instabiel teengewricht
- Hamerteen
- Zenuwaandoening hogerop in de voet of enkel
- Ziekte van Freiberg
- Vochtophoping in de bal van de voet door een beschadigde buigpeeskoker
Echobeelden van Morton's neuroom
Hieronder ziet u een verdikte zenuw die bij het samendrukken van de voet met een voelbare (soms pijnlijke) 'plop' er tussenuit wordt gedrukt. Op het echobeeld kan beoordeeld worden om welk soort neuroom het gaat en of er sprake is van een samengaande slijmbeursontsteking.
