De meest voorkomende complicaties

Geen operatie zonder complicaties

Er bestaat helaas geen operatie waar geen complicaties bij kunnen voorkomen, hoezeer de specialist dit ook probeert te vermijden. Hieronder volgt een lijstje van de meest voorkomende complicaties, zoals die in de literatuur worden beschreven.

  • Vertraagde wondgenezing en wondinfectie: 1 - 2%*;
  • Pijnlijk litteken, doof gevoel aan de binnenkant van de teen: 10 – 15%;
  • Gevoelloze plek van de huid ter plaatse van het litteken. Er kan altijd door een paar kleine zenuwtakjes van de huid worden gesneden. Soms komt het gevoel weer terug (dit kan 0,5 jaar duren) soms blijft de huid wat dover aanvoelen;
  • Stijfheid van de grote teen (bij iedere operatie wordt het gewricht van de grote teen iets stijver, gemiddeld een verlies van 15 graden);
  • Pijn onder de bal van de voet onder het kopje van de 2e en 3e teen. Soms wordt het middenvoetsbeentje van de grote teen korter door de hallux valgus operatie. In dat geval worden de middenvoetsbeentjes van de 'buurtenen' (het tweede en derde middenvoetsbeentje) extra belast, en kunnen pijn gaan doen.

Deze voet is geopereerd en hierbij is het eerste middenvoetsbeentje fors verkort.

  • Trombose*. Bij trombose ontstaat er een bloedpropje in het bloed. Deze kan in een kleiner bloedvat vast komen te zitten en het bloedvat afsluiten. Het bloed kan niet meer goed stromen en het lichaamsdeel (bijvoorbeeld het been) wordt dik op pijnlijk. Trombose kan ernstige gevolgen hebben wanneer het bloedpropje in de longen, het hart of de hersenen vast komt te zitten. Een deel van deze organen krijgt dan geen zuurstof en kan ernstig beschadigen. Om de kans op trombose zo klein mogelijk te maken, zult u tijdens de gipsimmobilisatie anti-trombose prikjes voorgeschreven krijgen;
  • Hallux varus: 1%*. De teen is te veel gecorrigeerd en staat weer scheef, maar nu de andere kant op;

Voorbeeld van een hallux varus

  • Vertraagde botgenezing of non-union*;
  • Avasculaire necrose van het kopje van het eerste middenvoetsbeentje. Het bot rond het gewricht wordt dan na de operatie niet goed meer doorbloed waardoor het beschadigt*;
  • Onvoldoende correctie van de scheefstand, of een terugkerende hallux valgus stand;
  • Esthetische bezwaren. Wanneer de grote teen gecorrigeerd is, kan er veel ruimte zijn tussen de eerste en tweede teen, een zogenaamd V-teken;

Voorbeeld van een vredesteken (V-teken)

  • Pijnlijk schroefkopje. Vaak wordt het bot tijdens de operatie vastgezet met een schroef. Dat schroefje kan soms na maanden, en zelfs na jaren wat gaan uitsteken en pijnlijk worden. Dit komt omdat ook bot levend is, en van vorm kan veranderen. Hieronder zit u zo’n voorbeeld:

Links: Dit is vlak na de operatie. Er zit bot rondom de schroef.
Rechts: Dit is dezelfde voet twee jaar later, het bot is weg rondom de schroef, en de schroef steekt nu iets uit.

* Betekent dat deze kans veel vaker voorkomt bij patiënten die roken

Over dr. Bella van Dalen

Over de auteur

Dr. Bella van Dalen is sinds 2011 als orthopedisch chirurg werkzaam bij Bergman Clinics te Naarden. Zij heeft zich als één van de eerste Nederlandse chirurgen sinds 1997 volledig gespecialiseerd in voet- en enkelklachten en behandelt momenteel patiënten uit de hele wereld.